お尻からのシビレって何？梨状筋症候群の病態と治療を解説 - 大阪京橋駅すぐ大阪京橋イノルト整形外科|痛みと骨粗鬆症クリニック

梨状筋症候群って、どんな状態なんだろう?
梨状筋症候群って、治るのかな?
梨状筋症候群の症状から解放されたい

あなたは下のようなことでお困りではありませんか?

腰からお尻にかけて痛みがある
前かがみになるとお尻に痛みが走る
太ももの後ろにピリピリとした感覚がある
長時間座っていたり、運動をするときに痛む

当てはまることが多ければ、あなたは梨状筋症候群かもしれません。梨状筋症候群は、固くなった梨状筋が坐骨神経を圧迫することで発生します。

体をひねる動作の多いスポーツ(ゴルフ・野球)をしている人や肉体労働、長時間座る姿勢が多いデスクワークの人や長距離のトラック運転手などがなりやすい病態です。

梨状筋症候群の病態をきちんと理解し、適切な治療を行えば痛みの軽減につながります。

今回の記事では、梨状筋症候群の病態と治療について解説していきます。

Contents

1 梨状筋症候群の病態について
2 梨状筋症候群の主な症状について
3 梨状筋症候群の診断について
4 梨状筋症候群の治療について
5 まとめ

梨状筋症候群の病態について

梨状筋症候群の病態について、説明していきます。

梨状筋症候群は、坐骨神経がなんらかの原因で、股関節の筋肉である梨状筋の圧迫や刺激を受け症状が発生する病態です。

そのため、オーバーユース(使いすぎ)によって、筋肉の柔軟性が低下してくると坐骨神経を発症することがあります。別の例では、股関節の異常や人工関節の問題でも梨状筋症候群が発生することもあります。

腰椎から出る坐骨神経は、骨盤についている筋肉の梨状筋の下を走行しているため、梨状筋の状態に影響を受けやすい構造になっています。

梨状筋症候群の主な症状について

梨状筋症候群はおしりの外側に痛みが出ることが多く、太ももの後ろにしびれがでることもあります。

梨状筋が固くなることが原因になることが多いです。長時間の座り姿勢でおしりに負担がかかったり、あぐらや脚をくむ等の梨状筋が緊張する体勢も原因となります。

あぐらや脚をくむと、大腿が外に開きます。この状態が長時間続くと、梨状筋が坐骨神経を圧迫してしまい、しびれや痛みの症状がでてきます。

梨状筋症候群の診断について

梨状筋症候群は、MRI やレントゲンなどの検査では見つけることができないのが特徴です。同じような症状で、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症がありますが、こちらは MRI やレントゲンによって、見つけることが可能です。

ただ、梨状筋症候群は坐骨神経が圧迫されておこる圧迫性坐骨神経障害の総称として用いられることがあります。そのため、梨状筋症候群と診断を受けても、梨状筋が原因でないこともあるため、注意をしなければなりません。

梨状筋症候群の治療について

梨状筋のストレッチ

梨状筋症候群において、有効な治療法です。

梨状筋症候群は梨状筋が固くなったことが原因のため、ストレッチで梨状筋の柔軟性を取り戻すことができれば、症状の軽減につながります。

そのため、梨状筋症候群において、ストレッチが第一選択肢となることがおおくあります。ストレッチには、椅子にすわってできるもの、寝ながらできるものなどもあります。

他には、ヨガのポーズをとったり、ストレッチポールやテニスボールを使ったストレッチもあり、そのため、自分が無理なくできるストレッチを探してみましょう。

また、下に記載しているブロック注射をする場合でも、筋肉の柔軟性が低下していると、効果が充分に発揮されず、再発する可能性もあるため他の治療法を選択する場合でも、よくするためには必要となります。

ただ、やりすぎは逆に梨状筋症候群を悪化させてしまうこともあるため、注意が必要です。

服薬

梨状筋症候群は、坐骨神経の痛みが主な症状となります。そのため、圧迫されている坐骨神経の働きを抑える薬で対処することも可能です。

神経障害性疼痛治療薬を服薬することで、痛みを伝える神経の働きを抑え、痛みを感じにくくします。

ブロック注射

ブロック注射とは、痛みやしびれを伝えている神経に麻酔薬を注射することで、神経の働きを抑制する治療法です。

梨状筋は何層にも重なったお尻の筋肉の中でも、非常に深い場所にあります。そのため、マッサージなどでは、深部の筋肉まで刺激が届きにくいという特徴があります。梨状筋ブロック注射は、梨状筋に直接注射をすることができるので、効果は期待できます。数時間、足に力が入りにくい、歩きにくいなどのデメリットをあります。