骨粗鬆症に運動が良いとされているけど、どんな運動をしたら良いの？

運動療法って、特別なことをやらなければいけないの？

このように、「運動療法」という言葉を聞くと、難しいイメージがあると思います。しかし、骨粗鬆症の改善のための要点を抑えた運動は、それほど難しいものではありません。

今回の記事では、骨粗鬆症の運動療法について解説していきます。

できる範囲での運動を行っていきましょう。

骨粗鬆症改善のために必要な運動

骨粗鬆症改善のためには、骨に対して刺激が必要になります。特に重力の負荷がかかることにより、骨に対して弱い電気刺激が入り、カルシウムなどが吸着されるために骨が強くなっていくとされています。

そのため、ウォーキングやジョギングなどが、骨を強くするための運動としては有効です。さらに効果を高めるために、運動を行う時間帯を日中にすると良いでしょう。適度に日光にあたることにより、体内でビタミンDが生成されます。ビタミンDはカルシウムの吸収を促してくれる作用があるため、重要な栄養素とされています。

一方で、上半身の骨を強くするためには、筋力強化が有効とされています。筋肉を強く収縮させることにより、筋肉の付着部である骨が引っ張られ、刺激が加わるからです。腕立て伏せであれば、腕に対して重力の刺激を入れることも可能です。

高齢者の場合は、転倒すると骨折につながりやすいため、転倒を予防する目的としても運動は重要になります。

ここからは、骨粗鬆症の方におすすめの運動を、種目別に解説していきます。

背中を伸ばすストレッチ

まずは、ストレッチから解説していきます。

骨粗鬆症の方は、背骨の骨折をしやすく、その結果猫背になりやすい傾向にあります。そこで、背中を伸ばすストレッチを解説します。

1. うつ伏せで寝ていただき、肘で体を支える姿勢になります。
2. そこから天井を見上げ、背中がそり返る程度まで体を反らせていきます。
3. 余裕がある人は、肘を伸ばして、さらに体をそり返らせます。
4. 体が反った状態を15秒程度維持して、ゆっくりと戻ります。
5. これらの流れを1日4セット程度行います。

注意点

痛みに注意しながら行ってください。痛みが出ない範囲で行うことが大切です。

体を反らせる時には、できるだけ腰には力を入れず、腕の力で反らすようにしてください。

肘を伸ばして行う時も同様です。

踵かかと上げ

骨密度の維持効果がある運動として推奨されるものの一つに、踵上げがあります。

壁や椅子を持って立ち、踵上げを行います。

回数は50回程度が目安となります。一気に行うことはむずかしいため、10回刻みで5セットなど、無理なく行えるように負荷量は調整しましょう。

注意点

注意点の一つ目は、できるだけ膝を曲げないようにすることです。ふくらはぎには2種類の筋肉が存在します。膝を曲げてしまうと、1種類の筋肉しか働かないため、膝を伸ばして行うようにしましょう。

注意点の2つ目は、腰を反らないようにすることです。

頑張って踵上げを行う人に多いのが、踵上げの時にお腹を突き出すように腰が反ってしまう姿勢になることです。

腰を反るのではなく、真っ直ぐ上に伸び上がるようにしましょう。

片足立ち

片足立ちは、転倒を予防する効果があると言われています。

やり方は簡単で、片足ずつ1分間片足立ちを実施するだけです。それを朝、昼、夜行います。

1分間の方足立ちで得られる足の付け根に対する負荷量は、53分間の歩行で得られる負荷量と同等と推測されています。

そのため、効率よく骨に負荷をかけていくことが可能です。

注意点

注意点の一つ目は、転倒に注意することです。

骨粗鬆症の方は、転倒で骨折しやすい状態になっています。そのため、片足立ちの練習を行う時には、壁や机など、寄りかかれるしっかりとしたものの近くで行うようにしてください。ふらつきが強い時には無理をしないで、15秒を4セットなど、分割して行うと良いでしょう。

注意点の2つ目は、できるだけ体を傾けないようにすることです。

体を傾けてしまうと、バランスは取ることは楽になりますが、筋力をあまり使わない姿勢になりやすいです。そのため、できるだけ体を傾けないようにして、片足立ちを行うことが筋力を強化していく上では望ましいと考えられます。

ダンスや太極拳などの趣味活動

特定の運動だけではなく、元々趣味で社交ダンスや太極拳などを行う習慣がある人は、ぜひそれを継続してください。

社交ダンスも運動負荷は強いですし、重力を受ける刺激も十分あります。

また、太極拳は動作がゆっくりで、骨だけではなく筋肉への負荷量も多いです。動作がゆっくりなため、体を痛めにくいことも特徴です。

太極拳を対象にした研究では、太極拳を行うことにより、足の付け根の骨密度が改善したとの報告があります。

足や腰が痛くて運動が大変な場合

もしも、足や腰が痛くて運動ができない場合は、痛い部分を治すことが優先される場合もあります。

痛みが強い状態で無理をしてしまうと、痛みがさらに悪化し、運動すら困難になってしまうこともあるかもしれません。まずは医師と相談しつつ、運動を行って良いか、運動を行うとしたらどの程度行うと良いのかを明確にした上で、運動に取り組みましょう。

まとめ

今回の記事では、骨粗鬆症の運動療法について解説してきました。

運動に必要な要素は、骨に対する刺激です。今回ご紹介した運動は、自宅内でもできる運動が多いので、テレビを見ながらや、家事の合間などに行うと良いですね。

できれば、日中に30分程度の散歩に出かけると、日光浴によりビタミンDも生成されるため、腸からカルシウムが吸収されやすくなり一石二鳥です。

日頃から少しずつ運動を行なっていき、骨を強くしていきましょう。

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骨粗鬆症になったら何をしたらいいの？

骨粗鬆症になったらどうなってしまうの？

このように思われる方も、多いのではないでしょうか。

「骨粗鬆症です」と言われてしまったら、ショックですよね。これからどうしよう、体にどんなことが起こってくるのだろうと、心配な方も多いはずですよね。

そこで今回の記事では、骨粗鬆症になったら何をしたらいいのかについて解説していきます。

骨粗鬆症になったら

骨粗鬆症になったら、骨の状態がこれ以上悪くならないように注意していく必要があります。できる対処方法としては、薬による治療、食事療法、運動療法があります。

それぞれ解説していきます。

薬による治療

骨粗鬆症と診断されると、多くの場合、薬による治療が開始になります。骨粗鬆症の薬の種類は様々なものがあり、飲み薬や注射、点滴、ゼリーなど、様々なタイプがあります。

どれも骨を強くすることを目的としていますが、薬の種類により、効果が若干異なってきます。同じ名前の薬でも、飲み薬なのか注射なのかによっても、効果に差がでることがあります。薬の効果については、定期的に骨密度を測定することにより、骨が強くなっているか確認ができますので、主治医とよく相談をしながら薬を決めていきましょう。

自分で注射をすることも

骨粗鬆症の薬の中には、自分で注射をするものもあります。注射が処方される時に、医師や看護師から自分で注射をするための指導を受け、自宅で決められた頻度、回数で注射をしていきます。自分で注射をすることが難しい場合は、家族や友人にサポートしてもらうこともいいでしょう。

自分で行う注射以外にも、通院しながら行う注射もありますが、治療は長く続く傾向がありますので、通院が大変になる場合も考えられます。

サポートしてくれる家族や友人ともよく相談をして、治療方針を決めていけると良いですね。

食事療法

骨粗鬆症の方は、食事にも気をつけましょう。食事で不足しがちな栄養素は、カルシウムです。カルシウムは乳製品から摂れるイメージがあると思いますが、乳製品が苦手な方は、小松菜や水菜、小魚にもカルシウムは含まれていますので、これらの食品を積極的に摂取しても良いです。

また、摂ったカルシウムを効率よく体に吸収するためには、ビタミンDが必要です。ビタミンDは、腸からカルシウムが吸収されるのを促してくれる働きがあります。

ビタミンDは、干ししいたけやキクラゲ、魚の干物などに多く含まれています。特に干ししいたけやきくらげは、調理をする前に日光に当てておくと、さらにビタミンDを多く含むようになります。

また、大豆製品も骨粗鬆症の改善のために活躍してくれます。

大豆にはイソフラボンという物質が入っており、女性ホルモンのエストロゲンと同じような作用をしてくれます。特に閉経を迎えた女性は、エストロゲンの分泌が著しく減少していきます。エストロゲンが減少してしまうと、骨を壊す破骨細胞という細胞の活動が活発になってしまいます。

そこで、イソフラボンを摂取すると、エストロゲンと同じような働きをしてくれるので、破骨細胞の活動を抑えてくれます。

運動療法

骨を強くするためには、運動が必要です。栄養を摂取するだけではなく、骨に対して刺激を与えてあげることも重要になります。

骨が重力の刺激を受けることで、カルシウムなどの栄養素を骨にくっつける作用が働き、骨が丈夫になっていきます。

必要な運動は、負荷量が軽いものでも大丈夫です。内容としては、散歩程度の負荷量で良いとされています。時間の目安は30分程度で、さらに効果を出したければ、錘を持ちながらの歩行も有効とされています。

元々水泳や水中歩行をしている方もいらっしゃると思いますが、浮力があるため、骨への刺激は少ないと考えられています。そのため、運動を行うのであれば、水泳よりも散歩、散歩よりも錘を持った散歩というように、負荷がかかった方が、骨が丈夫になるとされています。

骨粗鬆症になったら骨折に注意

骨粗鬆症になってしまうと、骨折をしやすくなってしまいます。

特に骨折しやすいのは、背骨です。

背骨の骨折は圧迫骨折と呼ばれており、高齢者の場合だと、骨折していることに気づかないこともあります。

骨粗鬆症になっていない人では、激しい衝撃を受けたり、高所から転落したりすることで圧迫骨折に至りますが、骨粗鬆症がある方の場合だと、勢いよく椅子に座っただけでも骨折してしまう場合があります。

簡単に骨折をしてしまうため、特に椅子や床に座る時にはゆっくりと動作をする必要があります。

まとめ

今回の記事では、骨粗鬆症になったら何をしたら良いのかについて解説してきました。

基本は、薬物療法、食事療法、運動療法を行なっていき、さらに転ばないように気をつけていくことが大切です。特に、椅子や床に座る時には、勢いよく座ってしまうと骨折する可能性がありますので、注意が必要です。

骨粗鬆症の治療は、時間がかかることが予想されますが、少しずつ骨に良い習慣を取り入れていきましょう。

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骨粗鬆症治療の注射ってどんな種類があるの？

骨粗鬆症治療の注射の効果は？

一言で注射と言っても様々な種類の注射があり、どのような効果があるのか、分かりにくいですよね。

骨粗鬆症治療において、飲み薬の他に注射が選択される場合があります。

注射で骨が強くなると言われても、いまいちピンとこない方も多いでしょう。

そこで今回の記事では、骨粗鬆症治療で使われる注射の種類について解説します。

骨粗鬆症治療で使われる注射の種類

骨粗鬆症治療で使われる注射は下記の通りです。

【ビスホスホネート薬】

リクラスト・ボンビバ・ボナロン

【抗RANKL抗体薬】

プラリア

【副甲状腺ホルモン薬】

テリボン・フォルテオ

【抗スクレロスチン抗体薬】

イベニティー

【カルシトニン薬】

エルシトニン

それぞれターゲットとしているものが違い、効果も違います。

それぞれの薬品について解説していきます。

 リクラスト・ボンビバ・ボナロン（ビスホスホネート薬）

リクラスト・ボンビバ・ボナロンはビスホスホネート薬と呼ばれる薬です。

ビスフォスホネート薬は、骨を吸収する細胞である破骨細胞の活動を抑えることにより、骨を丈夫にすることを目的としている薬です。

リクラストとボナロンは点滴にて投与します。ボンビバは注射にて投与します。薬により、投与する間隔は異なります。

リクラストは、年に１回、ボナロンは4週に１回、ボンビバは月に1回の投与です。

いずれの薬剤も、静脈内に投与するため、医療機関を受診し注射・点滴をしてもらいます。

プラリア（抗RANKL抗体薬）

プラリアは、抗RANKL抗体薬と呼ばれる種類の薬です。

抗RANKL抗体薬は、破骨細胞が活性化するタンパク質であるRANKLというタンパク質に対して作用します。RANKLが破骨細胞に結合しないようにすることで、破骨細胞の活動を抑えます。

プラリアの投与は、6ヶ月に1回です。

テイボン・フォルテオ（副甲状腺ホルモン薬）

テリボンやフォルテオは、副甲状腺ホルモン薬と呼ばれる薬です。

副甲状腺ホルモン薬は、骨を形成する骨芽細胞に対して作用します。

副甲状腺ホルモン薬は、骨芽細胞の数を増やしたり、骨芽細胞の寿命を伸ばしたりして、破骨細胞と骨芽細胞のバランスを保ち、骨を丈夫にする作用です。

イベニティー（抗スクレロスチン抗体薬）

イベニティーは、抗スクレロスチン抗体薬と呼ばれる薬です。スクレロスチンは、破骨細胞を活性化するだけでなく、骨芽細胞の活動を抑えてしまい、骨の形成バランスを崩してしまう働きがあります。

抗スクレロスチン抗体薬は、スクレロスチンに作用するため、破骨細胞の活動を抑え、骨芽細胞を活性化させるため、骨の形成バランスを整えてくれる作用があります。

イベニティーは、月に1回、12ヶ月間皮下に投与します。

 エルシトニン（カルシトニン薬）

エルシトニンは、カルシトニン薬と呼ばれる薬です。

カルシトニン薬は、破骨細胞の活動を抑えてくれる作用がありますが、主に、骨粗鬆症の方の鎮痛作用が強いため、鎮痛目的で処方されることが多い薬です。

エルシトニンは、週に1～2回、筋肉内に注射します。

まとめ

今回の記事では、骨粗鬆症治療で使われる注射の種類について解説してきました。

注射の注意点で多いのが、抜歯を伴うような歯の治療が行えないということです。歳を重ねると、歯の治療をする機会も多くなってきますよね。しかし、骨粗鬆症の治療を始めてしまうと、骨粗鬆症の治療の影響で、歯の治療ができないということにもなりかねません。

骨粗鬆症の治療をする前に、歯の治療をしっかりと終わらせから、骨粗鬆症の治療ができることが望ましいですが、判断が難しい場合もあります。医師とよく相談しながら、治療方針を決めていきましょう。

また、日頃から骨が弱くならないように、食事や運動に気を遣うことや、口腔内の衛生状態を保っておくことは、非常に大事なこともお分かりいただけたと思います。

あらゆる面で、健康に気をつけていかなければいけませんね。

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骨密度の”再検査”をしたけど、去年よりも骨密度が下がっている！

骨粗鬆症が原因の骨折だと言われたけど、治るの？

骨密度の低下や、骨粗鬆症が原因の様々な骨折。これらは本当に治るのでしょうか？

医師は様々な点を考慮し、今までの生活が続けられるように治療方針を立てます。

治療効果が出る人もいらっしゃれば、病気や体質などが原因で、思うように治療効果が出ない方もいらっしゃいます。

今回の記事では、骨粗鬆症治療は治るのかについて解説していきます。

骨密度を上げる治療

骨密度を上げるための治療は、薬物療法や運動療法、食事療法が挙げられます。

それぞれの治療をどのように行っていくのか、解説していきます。

薬物療法

骨粗鬆症と診断されると、多くの場合、薬物療法が開始になります。使われる薬は、内服薬や注射など様々です。

注射は、副作用の面から、継続的に使える期間が決まっているものがあります。薬の種類により投与できる期間に違いはありますが、連続で治療できる期間は1年～2年程度です。

一定の治療期間が終了した後は、内服薬に変更される場合があります。

注射の効果も様々ですが、目的は「骨を丈夫にすること」です。

しかし、歳を重ねるとともに、体を丈夫に保っておく能力は下がりますし、ホルモンバランスがさらに崩れてしまうなどの影響により、思ったように効果が出ない場合もあります。

また、骨粗鬆症以外に病気がある場合や、ステロイドを長期間使用しなければならない場合など、骨を弱くしてしまう要素があると、さらに治療効果は出にくくなってしまうことが考えられるのです。

一方で、薬をしっかりと使用し、治療が成功している例もあります。

薬の効果の出方は、患者さんの状況や薬の使い方により様々です。

効果が出ていないようであれば、医師と相談しつつ、薬の変更などを行っていきましょう。

運動療法

歩行や筋力トレーニングなどで、骨の強度を上げることは可能といわれています。しかし、もともと運動習慣がない人や、運動自体があまり好きではない人の場合、長期間運動を続けることは難しい場合があります。

数日運動しただけでは骨は丈夫にはなりませんので、習慣となる運動が必要です。

運動が続かない場合、治療効果がうまく発揮されないことも考えられます。

研究で、運動には骨を丈夫にする作用があることがわかっています。効果をしっかりと出せるように運動を習慣化していきましょう。

食事療法

食事療法も薬物療法や運動療法と同様に、短期間で効果を出すことは難しいです。カルシウムやビタミン、タンパク質など、骨の形成に必要な栄養素をしっかりと摂っていく必要があります。

特に不足しがちなカルシウムを補うために、普段の料理に乳製品を1品追加してみたり、料理で栄養素を補足していくことが難しければ、サプリメントの利用も検討しても良いですね。

治療は長期間かかるという認識を

骨粗鬆症と言われてしまうと、「すぐにでも良くしたい」、「健康なあの時の戻りたい」と誰でも思うものです。しかし、短期間で効果が出るものではありません。

定期的に骨密度を測定し、自分が行っている治療の効果が出ているのか、治療の継続が可能なのか、医師と一緒に判断していきましょう。

薬の服用や注射が困難な場合は、医師に相談してみてください。別の治療薬を紹介してくれたり、代替え手段を提案してくれたりするかもしれません。

長期間頑張り続けることは大変ですが、一緒に治療を乗り越えていきましょう。

骨折に関して

骨粗鬆症が原因で、骨折する場合があります。骨粗鬆症で骨折する主な部位は、背骨や足の付け根、手首などです。

代表的な骨折がきちんと治るのか、解説していきます。

背骨の骨折

背骨が折れてしまった場合、程度にもよりますが、背骨の形が変わってしまう場合が多いです。中には手術により、背骨の形を元に戻す方法もありますが、多くの場合は潰れたまま背骨が固まるのを待ちます。

背骨が固まれば痛みは軽減しますが、骨の形が変わってしまうので、背中や腰は少し曲がってしまうことが勘がられます。一度背骨が曲がってしまうと、骨折前の姿勢に完全に戻すことは困難なケースが多く、後遺症として残ってしまうことが考えられるのです。

足の付け根の骨折

足の付け根は、構造上、骨折が治りづらいとされています。そのため、一度骨折をしてしまうと、人工の骨に入れ替える手術をされる方が多いです。

人工の骨にしてしまえば、手術の翌日から歩く練習が行える場合もあります。

よほど高齢でなければ、手術後も骨折前と同等の生活ができる可能性がありますが、もともと虚弱な体質の方であれば、杖や押し車などを使った生活になる可能性もあります。

手首の骨折

人は転ぶと、体を守るために反射的に手が出ます。

そのため、転倒に伴い、手首を骨折してしまう人が多いです。

手首の骨折をした場合、基本的にはギプスで固定をして、骨がくっつくまで待ちます。

骨折の程度が軽ければ、手首の動きに障害が残る可能性は低いですが、骨折の程度が重いと、手術になるケースもあり、手首の動きに硬さが残る可能性が出てくるのです。

手首に後遺症が残るかどうかは、骨折の程度や、手術後のリハビリの進み具合などによっても違ってきます。

まとめ

今回は、骨粗鬆症治療は治るのかについて解説してきました。

骨粗鬆症の治療は様々な方法があり、患者さんによって適応になる治療も様々です。

骨の状態が改善するまでには少し時間を要してしまいますが、骨を丈夫にし、骨折しにくい体にするように、目標に向かって治療を行っていきましょう。

治療を続けるのは大変かもしれませんが、医師や看護師と相談をしつつ、治療の効果を最大にできるように、一緒に頑張っていきましょう。

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骨粗鬆症の治療薬はいっぱいあるけど、どのように使い分けられているの？

それぞれの薬で注意する点は何かあるの？

薬の種類はとても多いので、このように思われる方も多いのではないでしょうか？

骨粗鬆症の治療薬は様々なものがありますが、どのように使い分けられていると思いますか？

それぞれの薬には注意点があり、そこから考えると、適用になる患者さんと適用にならない患者さんに分けることができます。

今回の記事では、骨粗鬆症治療薬がどのように使い分けられているのか、薬の注意点などから解説していきたいと思います。

様々な種類がある骨粗鬆症治療薬

骨粗鬆症治療薬にはいろいろな種類があります。

点滴で投与するもの、内服するもの、自分で注射をするもの、ゼリー状のもの。

効果もさることながら、投与方法も様々です。

骨粗鬆症治療薬のタイプ別に分けて、どのように薬を使い分けているのか、注意点などから解説していきます。

ビスホスホネート薬

代表的なビスホスホネート薬は、リクラスト、ボンビバ、ボナロンなどです。

ビスホスホネート薬は、破骨細胞を選択的に弱らせることができる薬です。破骨細胞を弱らせることにより、相対的に骨の密度を上昇させます。

内服のタイミングは、週1回～4週に1回まで、薬により様々です。錠剤を飲むことが

できない方に対しては、点滴や注射で投与をすることができます。

同じビスホスホネート薬でも、内服、注射、点滴と種類があるため、内服で効果が出なかった場合でも、注射や点滴に切り替えることができます。

ゼリー状の薬もあるため、高齢で嚥下機能が落ちてしまっている人に対しても処方をすることが可能になっています。

ビスホスホネート薬は消化管からの吸収率が低いため、服用後30分程度は、摂取する飲食物に注意が必要です。特にカルシウムを含む飲食物には注意が必要で、ビスホスホネートの吸収が阻害されてしまう可能性があります。

また、ミネラルウォーターにもカルシウムが多く含まれている場合があるため、習慣的にミネラルウォーターを飲んでいる人の場合は注意が必要です。

さらに、服用後30分間は、横にならないようにすることが重要となります。理由は、薬が消化管に影響を与える可能性があるからです。

そのため、腰の痛みや体力面の問題で、30分以上座っていられない方は、ビスホスホネートの服用は適用にはなりにくいことが考えられます。

また、口腔内の環境にも配慮が必要です。ビスホスホネート薬に関連した顎の骨の炎症が報告されているため、抜歯を伴うような外科的治療が必要な場合は、ビスホスホネート薬は適応外になります。

注射でも同様のリスクが考えられるため、内服なのか注射なのかは、関係ありません。

ビスホスホネートを使用する予定の患者さんで、歯科治療が終わっており、口腔内の衛生状態が問題なければ、投与を延期する必要はありません。

もし、歯の治療を近々予定しているのであれば、歯の治療が終わってから、ビスホスホネート薬の開始になります。

選択的エストロゲン受容体作動薬（SERM）

選択的エストロゲン受容体作動薬（以下、SERM）は閉経とともに減少する女性ホルモン、エストロゲンと同じような作用をする薬です。

調査によると、SERMの服用により血栓ができやすくなるとされています。

そのため、もともと基礎疾患で循環器系の病気がある方や脳梗塞などの病気の経験がある方に対しては、処方に注意が必要だと考えられます。

SERMは骨の強度を上げ、骨折リスクを減らすだけでなく、背中～腰にかけての”痛み”に対して効果が出やすいことがわかっています。

そのため、痛みで困っている患者さんには適応になる可能性があります。

カルシトニン薬

カルシトニン薬は、破骨細胞の活動を抑えてくれる薬ですが、特に”痛み”に効果を表すことがわかっています。

痛覚過敏の解消や、血流の改善効果も見られているため、痛みが強い患者さんへ適応になる可能性が考えられます。

鎮痛効果が高いため、歩行練習など、リハビリの効果も出やすくなるとの結果も出ています。その結果、QOL（生活の質）も向上するとされています。

副甲状腺ホルモン薬

副甲状腺ホルモン薬は、すでに骨密度が多く低下してしまっている方や、骨折を経験されている方に対して用いられる薬です。

副甲状腺ホルモン薬は、自己注射をするか、週1回通院し注射をしなければいけないため、治療を続けていく通院負担が大きい薬です。

通院が難しく、自己注射も難しい場合、選択できない可能性が考えられます。

自分で注射ができなくても、家族や友人のサポートがある場合は、処方が可能な場合もあるため、医師と相談してみましょう。

また、他の薬と比べて値段が高いため、経済的に心配がある方にとっては苦しい選択になるかもしれません。

しかし、骨密度の上昇や骨折の予防効果は高いとされているため、投与できるのであれば、選択していきたい薬ではあります。

抗RANKL抗体薬

抗RANKL抗体薬は、破骨細胞が活性するRANKLというタンパク質に対して反応する薬で、破骨細胞の活性化を抑えてくれる薬です。

抗RANKL抗体薬の副作用として、低カルシウム血症が挙げられます。低カルシウム血症は、腎臓の機能が弱い人に出やすいため、抗RANKL抗体薬を処方する前に腎臓の機能を確認し、機能の低下がないかどうか確認する必要があります。

腎臓の機能が弱い方に対しては、副作用が出る可能性が高くなるので、処方は考えなければなりません。

また、ビスホスホネート薬と同様に、顎の骨に炎症が出る副作用も考えられるため、歯の治療を予定している人は、歯の治療を優先する必要があります。

まとめ

いかがだったでしょうか？

骨粗鬆症の薬とはいえ、効果や副作用、注意点は様々であることがお分かり頂けたと思います。

患者さんの状態は人により様々です。患者さんの状態に合わせて、合う薬を使っていき、骨粗鬆症の治療を行っていきます。

薬を使っていく上で、合わないかも？と思うこともあるかもしれません。そんな時は、医師や薬剤師に相談し、適切な薬に切り替えていくことも必要でしょう。

継続しやすく、かつ効果が出やすい薬を医師と一緒に選択していきましょう。

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骨粗鬆症の薬ってどんなタイプのものがあるの？

今使っている薬って、本当に骨を強くするのかな？

骨粗鬆症の治療を開始している患者さんは、このように思っている人もいるのではないでしょうか？

骨粗鬆症治療として、まず選択肢に挙がる薬による治療。あなたが使っている薬は、どのようなタイプかご存知ですか？

今回の記事では、骨粗鬆症治療で用いられる薬について解説していきます。

骨粗鬆症治療で用いられる4種類の薬

骨粗鬆症治療で用いられる薬は主に4つのタイプに分けられます。

• 破骨細胞（骨を壊す細胞）の働きを抑える薬
• 骨芽細胞（新しく骨を作る細胞）の働きを促す薬
• 破骨細胞の働きを抑え、骨芽細胞の働きを同時に促す薬
• 骨に必要な栄養素を多く取り入れる薬

それでは、タイプ別に薬をご紹介していきます。

破骨細胞（骨を壊す細胞）の働きを抑える薬

破骨細胞の働きを抑える薬は、3種類あります。

• ビスホスホネート
• 選択的エストロゲン受容体作動薬（SERM）
• 抗RANKL抗体

それぞれ詳しく解説していきます。

ビスホスホネート

ビスホスホネートは、破骨細胞の活動を抑えて、骨が吸収されていく速度を抑えることにより、骨の状態を改善する薬です。

人間の骨は破骨細胞と骨芽細胞の働きで、骨を常に壊したり作ったりして、細胞が新しい状態を保っています。破骨細胞の活動が強くなり、骨の形成バランスが崩れることにより、骨粗鬆症になっていきます。

ビスホスホネートは飲み薬の他に、注射や点滴、ゼリーがあります。

代表的な薬品名は下記の通りです。

• リクラスト
• ボンビバ
• ボナロン
• アクトネルボノテオ

などです。

選択的エストロゲン受容体作動薬（SERM）

選択的エストロゲン受容体作動薬（以下SERM）は、エストロゲンのバランスを調整し、骨密度の低下を防ぐ薬です。

エストロゲンは、閉経とともに急激に減少していくとされています。エストロゲンが減少すると、破骨細胞の活動が活発になってしまい、骨密度が低下してしまいます。

SERMの注意点としては、エストロゲンには血液を固める作用があるため、血栓ができないように水分を多く取ったり、定期的に足を動かしたりして、血栓症にならないように注意が必要です。

SERMは飲み薬となっています。

代表的な薬品名は下記の通りです。

• ビビアント
• エビスタ

抗RANKL抗体

抗RANKL抗体は、破骨細胞が元気になるタンパク質（RANKL）を、破骨細胞に結合しないようにする薬です。

RANKLが破骨細胞に結合すると破骨細胞の活動が活発になり、骨の吸収が促進されてしまいます。

抗RANKL抗体は皮下注射を行います。

代表的な薬品名は下記の通りです。

• プラリア皮下注

骨芽細胞（新しく骨を作る細胞）の働きを促す薬

骨芽細胞の働きを促す薬は、副甲状腺モルモン薬と呼ばれています。

副甲状腺モルモン薬

副甲状腺ホルモン薬は、骨芽細胞の数を増やしたり、寿命を伸ばしたりする薬です。特に、

骨折の危険性が高い患者さんに処方されます。

骨芽細胞は、骨を新しく作る作用があり、破骨細胞の働きよりも骨芽細胞の働きが強くなると、骨が丈夫になっていくのです。

副甲状腺ホルモン薬の投与は注射で行います。

代表的な薬品名は下記の通りです。

• テリボン
• フォルテオ

どちらも自己注射が可能な薬です。

通院頻度や注射器の扱い易さ、家族のサポートなどを考慮して、通院して注射をするか、自分で注射をしていくか、選択できます。

破骨細胞の働きを抑え、骨芽細胞の働きを同時に促す薬

破骨細胞の働きを抑え、骨芽細胞の活動まで同時に促してくれる薬は、抗スクレロスチン抗体と呼ばれます。

抗スクレロスチン抗体

スクレロスチンは、骨芽細胞の働きを弱くするだけでなく、破骨細胞の活動も活性化してしまう厄介なタンパク質です。抗スクレロスチン抗体はスクレロスチンに作用して、骨を作る作用を促し、骨を吸収する作用を抑制する2つの作用がある薬です。

抗スクレロスチン抗体の投与は、注射で行います。

薬品名はイベニティーという薬で、月に1回、12ヶ月皮下投与します。

骨に必要な栄養素を多く取り入れる薬

骨に必要な栄養素を多く取り入れる薬は、カルシウム薬やビタミンK2薬、活性型ビタミンD3薬です。

栄養は、食事から摂ることが基本ですが、乳製品が苦手だったり、野菜が不足していたりするとカルシウムは不足してしまいます。そのため、薬で補う必要がある方もいるのです。

ビタミンKが不足すると、足の付け根の骨折になりやすいことがわかっています。

ビタミンDは、腸からカルシウムなどの吸収を促進する作用があるため、重要な栄養素です。日光浴でも体内で生成されますが、食品や薬で補うことも可能です。

まとめ

今回は、骨粗鬆症治療に用いられる薬について解説してきました。

骨粗鬆症の薬は、内服、注射、ゼリーでの摂取など、様々な形での投与の方法があります。それぞれ「骨を強くする」ことが目的ではありますが、骨を作るプロセスのどこをターゲットにしているのか、違いがお分かりいただけたと思います。

お手持ちの薬と、この記事を見比べて、医師がどのようなプロセスをターゲットとして考えているのか、考えてみても面白いですね。

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骨粗鬆症には運動が必要らしいけど、どんな運動がいいの？

運動の仕方って何かあるの？

そもそも運動って骨粗鬆症に効果あるの？

一口に運動をしてくださいと言われても、どんな運動をしたら良いか、困ってしまいますよね。

骨粗鬆症と運動の関連性も、よくわからない人も多いことでしょう。

今回の記事では、骨粗鬆症の方が、どのような運動をしたら良いかについて、解説していきます。

骨粗鬆症に運動は効果があるのか

そもそもの話になりますが、骨粗鬆症に運動は効果があるのでしょうか？

結論としては、効果があると言われています。

研究では、運動をすることにより、骨に対する血流量を増加させ、骨を作る細胞である骨芽細胞が活発になる働きがあることが、確認されています。

さらに、運動することにより、骨にも電気刺激が入力され、カルシウムなどの栄養素が骨にくっつきやすくなることも確認されているのです。

運動不足になると、骨は弱くなってしまうことがわかっています。

これは、宇宙飛行士が帰還した後の骨を確認してから、言われるようになってきました。

4日間の宇宙飛行後、宇宙飛行士の踵の骨の骨濃度を調べた研究では、骨濃度が9%も減少していることがわかりました。

一方で、宇宙飛行中も運動をした人では、運動をしなかった人に比べて、骨濃度の減少が1/10で済んだことも確認されています。

これらから、無重力下で骨に対して重力がかからない状態が続いてしまうと骨が弱くなること、骨に対して何らかの刺激が入ると骨が弱くなりにくいことがわかります。

また、運動不足の状態では、骨を吸収していく作用が骨を作る作用を上回り、尿中のカルシウム濃度も上昇してしまうとも言われているのです。

弱くなりやすい骨にも特徴があり、胴体から離れた場所ほど骨が弱くなります。

例えば腕の骨の場合だと、肩周りよりも手首、手首よりも指の骨の方が弱くなりやすいです。

運動に関連した研究では、運動をしている人の方が、運動をしていない人に比べて、骨は丈夫であることが確認されています。競技としては、水泳よりも陸上競技、陸上競技よりも重量挙げといったように、骨に対して入る刺激が多いほど、骨が丈夫であることがわかっています。

高齢者を対象とした研究でも、運動をしている人の方が、骨は丈夫なことが判明しました。

骨を丈夫にする効果は、薬と同等の効果があるとしています。

運動が骨を丈夫にする作用には、年齢は関係ないということですね。

どんな運動をすればいいの？

運動が骨を丈夫にし、大きな負荷がかかるほど骨が丈夫になる傾向をお伝えしましたが、普段行っていく運動としては、どの程度の運動をすれば良いのでしょうか？

結論としては、できる範囲の運動で大丈夫です。

理由は、25分間の軽い運動をする人と運動をしない人の全身のカルシウム濃度を調べた研究で、運動をしている人の方カルシウム濃度が高かったことがわかっているからです。

骨に対して重力をかけていくことが必要になるので、歩くことや軽い腕立て伏せなどで十分な効果が得られることが考えられます。

できれば、水泳よりも散歩の方が良いですし、軽い重りを持ちながらの歩行であれば、さらに効果が期待できるでしょう。

運動をする時の注意点は？

運動は、軽い負荷のものから始めて、急激に負荷をかけすぎないように注意が必要です。

歩行であれば、最初はできる範囲から始めてみましょう。目標としては、30分程度の歩行が可能になるように徐々に、歩行時間を伸ばしていきます。

歩行をする時には、姿勢を良くするように気をつけ、歩幅や腕の振りを少し大きくすると、全身をくまなく使うことができ、血流の向上にもつながります。

また、転倒には十分注意してください。

骨粗鬆症があると、転倒により背骨や足の付け根、手首などを骨折しやすくなっている状態になっていることが考えられるからです。

せっかく骨を強くする目的で歩行をしても、転倒をしてしまい骨折をしてしまっては、本末転倒です。滑りにくい靴や動きやすい服装で運動をするようにしましょう。

膝や腰が痛くて運動ができない場合

運動をする時に、膝や腰の痛みが強く、運動ができない人がいます。

痛みが強くて運動ができない人の場合は、まずは痛みの原因を除去することから始める必要があります。

膝や腰の痛みがある人の場合は、変形性膝関節症や腰部脊柱管狭窄症などの診断がつく場合があります。

まずは専門家に痛みを相談し、痛みが軽減して運動が十分にできるようになってから、短時間の歩行から始めてみましょう。

まとめ

今回の記事では、骨粗鬆症の人はどんな運動をしたら良いかについて解説してきました。

骨粗鬆症だからといって、いきなり急激な負荷は必要ありません。

30分程度の歩行を毎日無理なく行っていく程度から、骨が丈夫になることが確認されているからです。

骨を丈夫にするのに、年齢は関係ありません。「もう歳だから」と諦めるのはまだ早いです。

できる範囲の運動から始めていき、骨折しにくい体を目指していきましょう。

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骨粗鬆症を予防するには、どうしたらいいの？

骨粗鬆症の予防って本当にできるの？

このように考える人も多いのではないでしょうか？骨粗鬆症は、歳を重ねてからの状態だけではなく、若い時の状態も影響すると言われています。

女性に発生しやすい骨粗鬆症。将来的に骨折などにつながるため、できる限り予防したい症状です。

今回の記事では、骨粗鬆症の予防について解説していきます。

骨粗鬆症の予防をするためにできること

骨粗鬆症の予防をするためには、下記の5つのポイントがあります。

1. 若いときに骨密度をできるだけあげておく
2. 歩行や筋トレをする
3. 骨に良い食事をする
4. 体重を減少させないようにする
5. 禁煙する、お酒を少なめに控える

それぞれ詳しく解説していきます。

若いときに骨密度をできるだけ上げておく

骨粗鬆症の予防は、若い時から始まっています。

骨粗鬆症の予防を考えると、歳を重ねてから、どれだけ骨が弱くならないかを考えがちですが、若いときにいかに丈夫にしておけるかという考え方も重要になってきます。

骨が作られるピークは、1～4歳、12歳～17歳の時期で、特に思春期にピークを迎えると言われています。

骨を強くするためには、適切な栄養と運動が必要なため、思春期に十分に栄養を摂取していなかったり、運動を行なっていなかったりすると、骨が十分に強くならないことが考えられます。

骨の強さは、体重と関連していると言われているため、思春期に過剰なダイエットをしてしまうと、必要な栄養を十分に摂取できずに、骨に影響を与える可能性が考えられます。

運動に関しては、中学生・高校生で運動部に所属していないと、骨に対して十分な刺激が与えられていない可能性が考えられます。特に、どれくらいの時間、運動をしていたのかが重要とされているため、しっかりと長期間運動を続けられると、骨に対して十分な刺激が入力されると考えられます。

若い頃に作られた骨の強度は、20歳くらいまで上がり続け、その強度が40代前半まで続きます。その後、閉経とともに、徐々に骨の強度が低下していきますので、いかに若い時期に骨の強度をあげておく必要があるかが分かります。

歩行や筋トレをする

骨を強くするためには、運動が推奨されています。

特に歩行は、足の骨に対して刺激が入りやすく、骨を強くするための運動として有用とされています。骨に重力の刺激が入ると、微弱な電気が流れてカルシウムを引き寄せてくれる効果があるからです。

さらに、運動をすることで全身の血流が良くなり、骨に対してカルシウムやビタミンDなど骨を強くする栄養素が届きやすくなるため、骨が強くなる可能性があります。

また、上半身の骨を強くするためには、筋トレが推奨されています。

筋トレをすることにより、筋肉が強く収縮します。筋肉は腱を介して骨にくっついているため、筋肉が収縮するだけでも、骨に対して刺激を入力することができます。この筋トレの刺激でも骨が丈夫になる可能性があるとされています。

また、日光にあたることも重要とされており、15分程度の日光浴で、十分な量のビタミンDを生成することができます。

骨に良い食事をする

バランスの良い食事を心がけているつもりでも、カルシウムは日本人の食事で足りていない傾向があります。

1日のカルシウム摂取基準量は700～800mgほどです。普段の食事に加えて、牛乳1杯や、チーズ2かけ程度、追加でカルシウムを摂取するようにするとカルシウム摂取基準量に近づきます。

乳製品の他にも小松菜やチンゲンサイ、大豆製品にもカルシウムは含まれていますので、上手に活用していきましょう。

体重を減少させないようにする

過剰なダイエットは控えるべきとされています。

骨粗鬆症は、体重との関連性が指摘されています。そのため、過剰にダイエットをしてしまうと、骨が脆くなる傾向になり、筋肉や脂肪も少なくなってしまうため、転倒したときに骨に対する衝撃が強くなる傾向になります。

高齢になり、食べることが大変になってきてしまい、体重が減少してくると、骨粗鬆症のリスクはさらに高まると言えます。

禁煙する、お酒を少なめに控える

喫煙は、骨に対しても悪い影響を与えます。喫煙により引き起こされやすい慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者さんは、骨折のリスクが高いと言われています。治療のために、ステロイドと呼ばれる薬を使うこともあり、ステロイドを長期間使用すると、副作用として骨が弱くなってしまいます。よって、喫煙は骨折のリスクを上昇させてしまうため、禁煙することをお勧めします。

また、お酒を多く飲んでいる人も骨折のリスクが高いことがわかっています。

アルコールの量に換算して、24g以上（25%の焼酎で96ml以上）摂取していると骨折のリスクが上昇する研究結果が出ています。

アルコール依存症にならないまでも、日常的にお酒を飲む習慣がある人は、注意が必要です。

まとめ

今回は、骨粗鬆症の予防について解説してきました。

骨粗鬆症は、若い頃からの食事や運動の習慣、喫煙やお酒など、さまざまな影響を受けるものだと理解していただけたと思います。

自覚症状がない骨粗鬆症ですが、骨折をして初めて自分の現状を知る方もいるかもしれません。定期的に骨密度の測定を行い、自身の骨の状態をしっかりと観察し、今回ご紹介した予防策を実施して骨密度を良い状態に保っていきましょう。

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骨粗鬆症の注射を自分で毎日やるのは面倒くさい。

毎週通院するのが大変。通院頻度を少なくできないの？

骨粗鬆症の治療は長引く上に、医療機関で注射をしなければならないことも多いですよね。自宅から病院まで遠かったり、仕事を休んで病院に連れて行かなければならなかったり、家族の強力なサポートが必要になってしまうことも多いです。

今回の記事では、骨粗鬆症の注射が月に1回で済む種類をご紹介して行きます。

骨粗鬆症の注射が月1回で済む薬

最初に、骨粗鬆症の注射が月1回で済む薬を紹介します。

月1回で済む薬は、ビスホスホネート薬のボンビバ静注と、抗スクレロスチン抗体薬のイベニティーです。

それぞれ解説していきます。

ボンビバ静注

ボンビバはビスホスホネート薬と呼ばれる種類の薬です。

ビスホスホネート薬は、破骨細胞の活動を抑えることにより、骨形成のバランスを整えて、骨を丈夫にする作用がある薬です。

ボンビバ静注を使用する上での注意点

下記のような人は、ボンビバを使う上で注意が必要です。

・過去にビスホスホネート薬を使用し、アナフェラキシーなどの過敏症状が出た人。

• 低カルシウム血症の人
• 妊娠
• 妊娠している可能性のある人
• 抜歯を伴うような外科的な歯科治療が必要な人

ボンビバ静注使用中の注意点

ここからは、ボンビバ使用中の注意点について解説していきます。

カルシウムやビタミンDをしっかりと摂取する

骨の形成を促すため、カルシウムやビタミンDが不足しがちになります。食事やサプリメントなどから、十分な量のカルシウム、ビタミンDの摂取を行ってください。

歯科治療はできるだけ行わないようにする

歯科治療を行う場合、ビスホスホネート系の薬を使用していることを、医師に必ず伝えてください。薬の副作用として、歯科治療に伴う顎の骨の炎症が報告されているからです。

そのため、歯科医師と治療方針をよく相談し、歯科治療を優先させるのか、骨粗鬆症の注射を優先させるのか、決めなければいけない場合があります。

歯科治療が必要な状態にならないためにも、日頃から口の中をきれいに保っておくことが必要です。日頃のブラッシングだけでなく、歯間フロスを使用したり、デンタルリンスを使用したりして、きれいな状態を保つようにしましょう。

耳の異変に気を付ける

歯科治療に伴う顎の骨の炎症だけでなく、耳の骨の炎症も副作用として報告されています。

耳の周りの炎症や痒み、耳だれなどの症状が現れた時には、早期に耳鼻科を受診するとともに、ビスホスホネート系の薬を使用している旨を伝えてください。

足の付け根や腕の痛みに気を付ける

ボンビバを”長期間”使用している人に限り、足の付け根や肘から手首にかけての部位に骨折が見られたと副作用の報告があります。

足の付け根や腕に痛みが出た場合には、早期に医療機関の受診をしてください。

イベニティー

イベニティーは、抗スクレロスチン抗体薬という種類の薬です。

スクレロスチンというタンパク質に作用し、骨吸収をする破骨細胞の活動を抑え、骨を形成する骨芽細胞の働きを促進する作用があります。

イベニティーは、月に1回投与し、12ヶ月投与を行います。12ヶ月の投与が終了したら、別のお薬に切り替えて治療を継続していきます。

イベニティーを使用する上での注意点

下記のような人は、イベニティーを使う上で注意が必要です。

• イベニティーに含まれる成分で、アナフェラキシーなどの過敏症状が出た方
• 低カルシウム血症の方

イベニティー使用中の注意点

ここからはイベニティー使用中の注意点を解説していきます。

虚血性心疾患に注意する

イベニティー使用中に、虚血性心疾患が出る可能性があります。虚血性心疾患とは、心臓の血管が細くなり、十分に血液が循環しなくなる病気です。具体的な診断名としては、狭心症や、心筋梗塞が挙げられます。

症状としては、下記の症状が現れる可能性があります。

• 胸が締め付けられるような感じがする
• 胸の圧迫感がある
• 冷や汗が出る
• 意識がもうろうとしてきたり、意識がなくなったりしてしまう

このような症状が現れた時には、すぐに救急車を呼ぶようにしてください。

脳血管障害が出る可能性がある

イベニティー使用中に、脳血管障害が出る可能性があります。脳血管障害とは、脳の血管が詰まり、十分に血液が送られない状態になってしまうことを言います。

具体的な診断名としては、一過性脳虚血発作や、脳梗塞が挙げられます。

症状としては、下記の症状が現れる可能性があります。

• 突然片側の手足に痺れが出たり、動きにくくなる
• 突然片側の手足が動かなくなってしまう
• 呂律が回らなくなる
• 立ち上がりができなくなる
• 歩けない

このように、虚血性心疾患や脳血管障害の症状が出た時には、直ちに病院を受診してください。

低カルシウム血症に注意する

イベニティーを使用していると、低カルシウム血症の症状が出ることがあります。

低カルシウム血症の症状は、下記の通りです。

• 手足が痺れる
• 手足のけいれんが起きる

低カルシウム血症の症状が出ないように、カルシウムやビタミンDを補充する薬をしっかりと摂取したり、普段の食事で多くのカルシウムが取れるように工夫をしていきましょう。

歯科治療はできるだけ行わないようにする

ビスホスホネート薬と同様に、イベニティー使用中にも抜歯を伴うような外科的な歯科治療をしてしまうと、顎の骨に炎症が出る可能性があります。

歯科治療を行う際には、歯科医師に抗スクレロスチン抗体薬を使用していることを伝えてください。

また、歯科治療が必要にならないように日頃から口の中のケアをしっかりとしていきましょう。

まとめ

今回の記事では、骨粗鬆症の注射が月に1回で済む薬の種類について解説してきました。

特に歯科治療への注意や、心臓や脳などの血管が詰まるリスクがお分かりいただけたと思います。

日頃から口内をきれいにしておき、そもそも歯科治療が必要ない状態を維持していきたいですね。

また、血管が詰まらないように、水分を多く取ったり、じっとしている時間を短くしたりする対策も必要です。過剰に怖がらずに、もし症状が出た時にすぐに対応できるようにしていくと良いでしょう。

今回ご紹介した薬以外にも半年に1回、1年に1回の薬もありますので、月に1回の薬でも通院が大変であれば、医師に相談してみてください。

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骨粗鬆症の注射って高いでしょ？

高額な医療費を払った時に、使える制度は何かある？

骨粗鬆症の治療を進めていく上で、提案されることが多い骨粗鬆症の注射。経験者から話を聞くと、「薬が高くて大変」なんて声を聞く人もいるのではないでしょうか？

今回の記事では、骨粗鬆症の薬の値段や医療費が高い時に使える制度について解説していきます。

骨粗鬆症の注射の種類・値段

骨粗鬆症治療で使われる注射は下記の通りです。

【ビスホスホネート薬】

リクラスト・ボンビバ・ボナロン

【抗RANKL抗体薬】

プラリア

【副甲状腺ホルモン薬】

テリボン・フォルテオ

【抗スクレロスチン抗体薬】

イベニティー

【カルシトニン薬】

エルシトニン

それぞれ解説していきます。

※今回記載する薬価は、10割負担の値段になります。

医療費の負担割合により1割～3割に減額されます。

ビスホスホネート薬（リクラスト・ボンビバ・ボナロン）

ビスホスホネート薬は、骨の吸収を抑える薬です。

リクラストは、年に１回、ボナロンは4週に１回、ボンビバは月に1回投与します。

内服するタイプの薬では、消化管への影響を考慮し、飲んだ後に30分ほどは横になれなかったり、服薬後の飲食物に注意が必要になりますが、注射ではそのような制限がないことが利点です。

それぞれの薬価は下記の通りです。

リクラスト　薬価：36045円／瓶

ボンビバ　　薬価：4227円／筒

ボナロン　　薬価：3725円／袋

抗RANKL抗体薬（プラリア）

抗RANKL抗体は、破骨細胞を活性化させるRANKLというタンパク質に対して作用し、破骨細胞の活動を抑える薬です。

プラリアは6ヶ月に1回の投与です。

薬価は下記の通りです。

プラリア　　薬価：28136円／筒

副甲状腺ホルモン薬（テリボン・フォルテオ）

副甲状腺ホルモン薬は、骨芽細胞に対して作用し、骨を丈夫にしてくれる薬です。

骨芽細胞自体の数を増やしたり、骨芽細胞を丈夫にしたりして、骨形成のバランスを整える働きがあります。

自分で注射をすることが多い注射なので、使い方を間違えないように医師や看護師に使用方法をよく聞いて、使うようにしてください。

また、使用期間に制限があり、テリボンは72週までしか投与できません。

投与の頻度は、医療機関で注射をする場合は、週に1回、自己注射をする場合は週に2回投与します。

自己注射をする場合は、1回につき1キット使用します。医療機関で注射をする薬剤と自己注射で使用する薬剤では、薬価に差があります。

フォルテオは、一生涯で24ヶ月のみ使用できる注射です。自己注射のみの処方で、1キットで28日分の薬剤が入っています。

テリボン・フォルテオともに使用できる期間に制限がありますが、理由は骨に腫瘍ができる可能性が考えられるためです。適正な使用期間内であれば腫瘍の心配はありませんので、ご安心ください。

テリボン・フォルテオの薬価は下記の通りです。

テリボン　　　　　　　薬価：約11000円

テリボン（自己注射）　薬価：5995円/キット

フォルテオ（自己注射）薬価：32253円/キット

抗スクレロスチン抗体薬（イベニティー）

抗スクロレスチン抗体薬は、スクロレスチンと言われるタンパク質に対して作用する薬です。

スクロレスチンは、破骨細胞の活動を活発にさせるだけでなく、骨芽細胞の活動を抑えてしまい、骨形成のバランスを崩してしまいます。

イベニティーは、月に1回、12ヶ月投与を行います。投与は医療機関にて行います。

投与期間は、12ヶ月までとなっています。

イベニティーの薬価は下記の通りです。

イベニティー　薬価：25061円/筒

カルシトニン薬（エルシトニン）

カルシトニン薬は、破骨細胞の活動を抑えてくれる働きがありますが、それ以上に鎮痛効果が高いことが特徴の薬です。

エルシトニンは、週に1～2回筋肉内に投与します。

自己注射ではなく、医療機関で投与してもらう必要があります。

エルシトニンは薬の量や、形状により薬価が異なります。

エルシトニンの薬価は下記の通りです。

エルシトニン10単位　　　　　薬価：132円/管

エルシトニン20単位　　　　　薬価：189円/管

エルシトニン20単位（注射器）薬価：778円/管

医療費が高い時に使える制度

骨粗鬆症の薬は、どれも高い傾向があることがお分かりいただけたと思います。

高額な医療費を請求される治療が続くのは、誰でもイヤですよね？

そんな時に、使える制度を紹介します。

使える制度は、高額療養費制度と医療費控除制度です。

それぞれ解説していきます。

(h3)高額療養費制度

高額療養費制度とは、医療機関や薬局で支払った1ヶ月の自己負担額が上限額を超えた場合に、超えた分の金額が支給される制度です。

上限額は、年齢や所得によって異なります。

一人の自己負担額では、上限額に達しない場合でも、1ヶ月単位で世帯全員の自己負担額を合算して計算することができます。

ご自身の上限額がいくらになるのか、詳細は厚生労働省の資料を参考にしてください。

厚生労働省の資料はコチラ

医療費控除

医療費控除は、世帯全員が1年間に払った医療費が基準額を上回る時に、確定申告を行うことにより、基準額を上回る金額が課税所得から控除され、税金が戻ってくる制度です。

確定申告の行い方など、詳しい情報は国税庁のホームページをご覧ください。

国税庁のホームページはこちら

まとめ

今回の記事では、骨粗鬆症の注射の値段や、医療費が高額になった時に使える制度について解説してきました。

薬の値段が高い傾向にありますが、どれも効果的なお薬です。

飲み薬では効果が今ひとつでも、注射だと効果が出るというケースも考えられます。

医療費が高くはなってしまいますが、国の制度を上手に活用しながら骨粗鬆症治療に臨んでいきましょう。

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